대상포진은 피부에 발진이나 물집과 함께 통증이 동반되는 바이러스성 질환입니다. 신경에 바이러스가 침투하여 병을 일으킵니다. 대상포진은 60세 이상의 성인에서 많이 나타납니다. 하지만 젊은 사람도 과로, 스트레스, 다른 질환 등으로 면역력이 저하되면 대상포진이 생길 수 있습니다.
대상포진이란?
대상포진은 피부에 발진이나 물집과 함께 통증이 동반되는 바이러스성 질환입니다. 신경에 바이러스가 침투하여 병을 일으킵니다. 대상포진은 60세 이상의 성인에서 많이 나타납니다. 하지만 젊은 사람도 과로, 스트레스, 다른 질환 등으로 면역력이 저하되면 대상포진이 생길 수 있습니다.
대상포진 초기 증상
대상포진은 몸의 한쪽에만 나타나는 통증으로 증상이 시작됩니다. 피부 병변이 나타나기 평균 4~5일 전부터 피부절을 따라 동통, 압통, 감각 이상이 발생합니다. 가벼운 자극에도 과민 반응이 나타나며 두통, 권태감, 발열이 극히 일부에서 동반될 수 있습니다.
- 통증이 시작되고 며칠 뒤부터 발진이 나타납니다.
- 피부에 붉은 반점이 물집으로 변하게 됩니다.
- 그 후 여드름처럼 고름이 차다가 딱지로 변합니다.
- 물집은 몸통을 길게 감싸는 모양으로 번지고 신경절을 따라 한쪽 몸에서만 나타납니다.
- 열이나 두통을 호소하는 사람도 있습니다.
대상포진 전염성
수두 대상포진 바이러스는 대상포진 환자의 물집이 터진 후 진물에 의한 접촉으로 전염이 가능합니다. 드물게 공기감염의 경로로도 전염될 수 있습니다. 수두를 앓지 않은 사람이 수두 대상포진 바이러스에 감염되면 수두의 형태로 발생하게 됩니다.
수두를 앓은 이후에는 바이러스가 신경절에 잠복하고 있다가 면역이 약화되면 재 활성화되어 대상포진을 유발하게 됩니다. 따라서 수두를 앓은 적이 없는 사람이 대상포진을 앓고 있는 사람과 접촉했다면 발병을 차단하기 위하여 수두 예방접종을 받는 것을 고려해 볼 수 있습니다.
대상포진 걸리는 이유(원인)
과거에 수두에 걸렸거나 수두 예방접종을 한 사람의 지각 신경절에 잠복해 있던 Varicella-zoster 바이러스가 세포면역 체계의 변화로 인하여 재 활성화되어 신경을 따라 내려가 피부에 감염을 일으킵니다. 바이러스의 재 활성화 유발인자로는 고령, 외상, 악성종양, 백혈병 등이 있으며, 세포면역의 장애가 있는 경우 잘 발생합니다.
대상포진 치료방법 및 회복기간
대상포진의 치료는 7일간 항바이러스제를 복용하거나 주사를 맞아야 하고 통증 조절을 위해 진통제를 함께 사용합니다. 대상포진 부위에 세균 감염이 의심되면 항생제를 사용하고 염증이 심한 경우 항염제나 스테로이드 등을 함께 사용할 수 있습니다.
피부의 경우 물집을 터트리고 깨끗하게 소독한 뒤 진물을 흡수하고 피부 재생을 도울 수 있는 드레싱 제제를 사용합니다. 진통제만으로 통증 조절이 되지 않는 경우 진통 효과가 있는 파스나 연고를 사용하거나 LED(light emitting diode)를 조사하기도 하며 신경 차단술을 시행하기도 합니다.
입원하여 치료할 경우 항바이러스 주사제를 사용할 수 있고 통증 조절이 보다 용이하며, 발생 원인이 되는 과로나 스트레스로부터 벗어날 수 있기 때문에 도움이 되지만, 먹는 약과 충분한 휴식으로 치료가 가능하기 때문에 반드시 입원하여 치료해야 하는 것은 아닙니다.
대상포진 예방접종
대상포진 예방접종은 60대 이상에게 1회 접종을 권고하고 있습니다. 60세 이상 모든 성인이라면 대상포진의 과거력 유무에 상관없이 접종 하는것이 좋습니다.
예방접종 가격은 생백신 평균 16만원, 사백신 1회 접종시 평균 25~30만원(2회 접종시 평균 50~60만원) 입니다. 사백신 같은 경우는 2회 접종을 권고하고 있습니다.
※만 65세 이상자 기초 생활수급자는 각 시의 보건소에서 1회 접종을 무료로 받을 수 있습니다.
대상포진의 예방접종 효과는 100%는 아니지만 대상포진 발생은 50% 그리고 포진 후 신경통의 발생은 약 60% 정도 감소 시켜 주는것으로 알려져 있습니다. 대상포진 예방접종을 하여도 대상포진에 걸릴 수 있습니다. 다만 예방접종을 한 분들은 대상포진에 걸려도 훨씬 가볍게 지나가거나 포진 후 신경통의 강도도 훨씬 경감되는 것으로 나타났습니다.
질문과 답변
대상포진에 대해서 가장 많은 질문의 답변입니다. 궁금한 점은 참고하시면 됩니다.
- 20~30대인 대상포진 예방접종을 맞아야 되나요?
대상포진 질병이 반복된다면 예방접종을 맞는 것이 좋습니다. 사백신이 생백신보다 효과가 좋아 사백신을 접종하시는 것을 추천합니다.
- 대상포진 후 신경통이 생겼는데 병원에 또 가야 할까요?
대상포진성 피부 발진은 신경조직을 침범하며 나타나기 때문에 신경조직의 손상 정도에 따라 대상포진후 신경통이 나타날 수 있습니다. 이 신경통은 피부 발진이 있었던 자리에 발생하거나 인접 부위로 확대 되는 경향을 보입니다.
피부 발진이 있었던 자리에 신경통이 발생한 경우라면 대상포진 후 신경통으로 볼 수 있지만, 다른 부위 대상포진이었다면 아닐 가능성이 높고 점검이 필요합니다. 콧물 등 감기증상과 수면 장애는 대상포진과 무관하게도 올 수 있습니다. - 대상포진 예방접종은 한번만 맞아도 되나요?
대상포진은 언제든 잠복해 있다가 다시 재발할 수 있습니다. 보통 치료 후 6개월정도 지난후에 접종을 하는것을 권장합니다. 예방접종은 1회 접종하면 최소 3년에서 5년 정도는 예방 효과가 있다고 합니다.
다만 100% 예방 되는건 아니고 발병률과 후유증이 생길 확률을 50-60% 낮춰준다고 보시면 되겠습니다. 권장은 50대 이상에서 권장을 하고 나이가 들면 들수록 효가가 떨어질 수 있습니다.