의료급여 수급권자는 경제적 어려움으로 인해 의료비 지원이 필요한 사람을 의미하는데요.
국가에서 의료비를 지원하는 공공의료보장제도로 건강보험 적용이 어려운 저소득층을 위해 시행되고 있습니다.
✅ 의료비 지원을 통해 경제적 부담 완화
✅ 입원, 외래진료, 약제비 등 의료비 지원 가능
✅ 소득 수준과 자격 기준에 따라 지원 범위가 달라짐
이번 글에서는 의료급여 수급권자의 뜻, 대상 여부 확인, 신청 방법, 혜택 등을 자세히 알아보겠습니다.
의료급여 수급권자 대상 여부 확인
의료급여 지원 대상
의료급여는 1종과 2종으로 구분되며, 대상에 따라 지원 범위가 달라집니다.
| 구분 | 지원 대상 |
|---|---|
| 1종 | 기초생활수급자(생계·주거 급여 대상), 시설 수급자, 중증질환자(희귀질환·중증장애인) 등 |
| 2종 | 기초생활수급자(의료급여만 해당), 차상위계층 일부 대상자 |
의료급여 1종 대상자
- 기초생활수급자 중 생계급여 또는 주거급여 수급자
- 희귀질환자, 중증질환자(암, 심장질환 등)
- 중증장애인(장애 정도 심한 장애인)
- 노숙인 시설 거주자, 국가보훈 대상자 일부
의료급여 2종 대상자
- 기초생활수급자 중 의료급여만 해당하는 경우
- 소득·재산 기준을 초과했지만 차상위 계층으로 인정된 경우
📌 본인이 의료급여 대상자인지 확인하려면?
복지로 홈페이지에서 본인의 수급 자격을 조회하거나 거주지 주민센터에서 상담 후 확인할 수 있습니다.
의료급여 혜택 및 지원 범위
1. 본인부담금 차이
| 구분 | 외래진료 | 입원진료 | 약제비 |
|---|---|---|---|
| 의료급여 1종 | 1,000~2,000원 | 무료 | 500원 |
| 의료급여 2종 | 15% 부담 | 10% 부담 | 1,000원 |
의료급여 1종 수급자는 입원비 전액 지원되며 외래진료 시에도 부담금이 매우 낮습니다.
📌 비급여 항목(예: 일부 검진, 선택진료 등)은 본인 부담이 발생할 수 있음
2. 지원 항목
✅ 진료비 및 입원비 – 병원, 의원, 한방병원에서 지원
✅ 약제비 – 처방약 비용 일부 지원
✅ 재활치료 및 정신건강의학과 치료
✅ 임산부 및 영유아 의료지원
의료급여 신청 방법
1. 신청 대상
- 기초생활수급자 또는 차상위 계층
- 의료급여 대상 질환을 보유한 경우
- 소득·재산 기준을 충족하는 가구
2. 신청 절차
✅ 주민센터 방문 신청
- 거주지 읍·면·동 주민센터에서 신청 가능
- 필요 서류를 제출하면 시·군·구청에서 심사 후 결정
✅ 온라인 신청 가능 여부
- 현재 의료급여 신청은 오프라인(방문 신청)만 가능
- 복지로 홈페이지에서 지원 대상 여부를 미리 확인 가능
3. 제출 서류
- 의료급여 신청서 (주민센터에서 작성 가능)
- 가족관계증명서
- 소득 및 재산 확인 서류 (건강보험료 납부 확인서 등)
- 질환 진단서(해당자만 제출)
📌 심사 기간은 약 1~2개월 소요되며, 승인되면 의료급여증이 발급됩니다.
의료급여 신청 전 확인사항
✅ 의료급여 1종과 2종은 지원 대상과 혜택이 다름
✅ 주민센터 방문 신청 필수, 온라인 신청 불가
✅ 진료비, 입원비, 약제비 등 다양한 의료비 지원 가능
✅ 비급여 항목은 본인 부담 발생 가능
✅ 심사 후 의료급여증이 발급되면 즉시 혜택 적용
의료급여 수급권자 FAQ
의료급여 1종과 2종의 차이는 무엇인가요?
1종은 생계급여·주거급여 대상자, 중증질환자 등에게 적용되며 입원비 전액 지원 등의 혜택이 있습니다. 2종은 일반 기초생활수급자나 차상위 계층 일부 대상자로 진료비의 일부를 본인이 부담해야 합니다.
의료급여를 받으려면 소득 기준이 어떻게 되나요?
소득 기준은 가구원 수에 따라 다르며 기초생활보장제도의 소득인정액 기준을 따릅니다.
자세한 기준은 보건복지부에서 확인 가능합니다.
의료급여 혜택을 받을 수 있는 병원이 정해져 있나요?
네, 의료급여 지정 병원에서만 혜택을 받을 수 있습니다. 일반 병원에서도 진료는 가능하지만, 비지정 의료기관 이용 시 본인 부담금이 증가할 수 있습니다.
의료급여 혜택을 받고 있는 동안 건강보험 가입이 가능한가요?
아니요. 의료급여 수급권자는 국민건강보험 가입 대상에서 제외됩니다. 단, 수급권 자격이 변동되면 건강보험으로 전환될 수 있습니다.
의료급여 신청 후 언제부터 혜택을 받을 수 있나요?
신청 후 심사 기간은 약 1~2개월이며 승인되면 의료급여증 발급 후 즉시 혜택 적용됩니다.
